東京歯科医療安全・感染制御研究会 ~ 滅菌管理部 sterilization & infection control ~

Advanced Care Dental Officeの滅菌管理研究会 オートクレーブ・プレバキューム高圧蒸気滅菌器のボウィー・ディックとヘリックス試験(BOWIE & DICK Test / Helix Test)、Class6/ケミカルインジケータ CI 結果を公開。BA(生物学的モニタリングテスト)東京超高画質マイクロCTスキャン顕微鏡歯科

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2015.07.04/05 トリクロサン

おはようございます。

本日も高圧蒸気滅菌器試運転結果よりご報告いたします。

物理的インジケータは滅菌完了。同封しております、ヘリックスおよびボウィーディックテストともに合格しております。

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本日は5回滅菌器が稼働しております。

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同封しております、ヘリックスも全て合格しております。

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本日は4名の患者様が来院されました。

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2015.07.05 1名の患者様が来院されました。本日は滅菌業務はありませんでしたので患者様のインジケータのみ前日分と合わせてアップいたします。

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患者様ごとに包装された器具内部に同封しております、クラス6のインジケータとヘリックステストの結果です。全て合格しております。

当医院では診療の前に患者様の目の前で個別に包装された器具を開封し、内部の化学的インジケータ(試験紙)の色の変化を見て頂いております。本日使用された器具は全て内部まで蒸気が滞り無く浸透しており、滅菌がされた器具となっております。

患者様ごとに包装した器具内部に同封しております、クラス6のインジケータとヘリックステストの結果も全て合格しております。当院では患者様の目の前で器具を開封し、インジケータの色の確認をお願いしています。自分に使用される器具が綺麗かどうかご自身で確認することができます。

10時間後、生物学的インジケータ結果です。

コントロールはPositive、滅菌したものはNegativeを示しましたが、アンプルが変色してないので再滅菌します。

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今日のトピックス

トリクロサン

トリクロサンは非イオン性の無色の物質で、1960年代に開発されました。トリクロサンは医療従事者用や一般用の石鹸、またその他の消費者用製品に使用されており、0.2%〜2%の濃度で抗菌作用があります。細菌の細胞に浸透し、細胞膜とRNA、脂肪酸、たんぱく質の合成に影響を与えます。最近の研究で、トリクロサンの抗菌活性は、エノイルーアシル運搬たんぱく質還元酵素の活性部位に結着することによることが報告されています。

トリクロサンは広範囲の抗菌作用はありますが、静菌的傾向があります。最小発育阻止濃度は0.1〜10mg/mLです。グラム陽性菌に対する活性は、特に緑膿菌などのグラム陰性菌に対する活性よりも優れています。抗酸菌やカンジダ属菌に対してはそこそこの活性はありますが、糸状真菌類にたいしてはあまり活性がありません。トリクロサンは1分間衛生的手洗いを行った後、手の上の細菌数を2.8logの10乗減少させます。研究によっては、クロルヘキシジン、ヨードホール、アルコールベースの製品よりも対数低減の方が低くなっています。トリクロサンは、クロルヘキシジンと同様に皮膚状で持続活性を持ちます。トリクロサンの活性は、有機物によってはあまり影響されませんが、製品によっては製品中の界面活性剤により形成されるミセル構造に吸収されて活性が抑制される場合があります。2%未満の製品の大半は皮膚に対して使用許容濃度範囲内で消毒効果があり、アレルギー反応をおこすことは稀です。

 

ご参考まで。

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